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4 mars 2008 2 04 /03 /mars /2008 10:10

carol_hathaway-copie-1.jpgEt oui, j'ai laissé ce blog en sommeil depuis plusieurs mois, par manque de temps. Mon diplôme ? biensur que je l'ai eu !! Mais ce fut tres dur, car pour diverses raisons le stage s'est révélé bourré d'obstacles. Le résultat est là, et c'est ce qui compte....

J'ai eu l'immense plaisir d'être embauchée au sein de l'AP-HM, autrement dit l'Assistance Publique des Hopitaux de MArseille. Bon, jusque là, rien d'extraordinaire ..... si ce n'est que j'ai été prise d'emblée dans le service que je voulais, c'est à dire aux urgences adultes de l'Hopital Nord !!!! Je souhaitais y travailler bien avant de commencer mon école infirmière, c'est dire !

Les débuts furent très durs, le rythme étant assez soutenu; On reçoit environ 40 patients le matin (pour 4 infirmiers + 2 infirmiers d'accueil), 60 l'après midi, et environ 30 la nuit. Les pathologies sont très diversifiées car Nord est une structure pluridisciplinaire qui permet l'accueil d'ugrences gravissimes, de toute sorte. Il nous arrive même de recevoir des transports secondaires (comprendre inter hopitaux) nécessitant un plateau technique de soins assez conséquent. En fait, à part la chirurugie thoracique, toutes les spécialités sont présentes  .....  compris la psychiatrie. Nous en assurons uniquement la premiere prise en charge, puis l'hositalisation se fiat dans les différents CHS du coin.

Cela fait donc trois mois que j'ai été embauchée, et je commence à trouver mes repères, à ressembler à une vraie infirmière, à être capable de gérer les déchocages quand ils me sont adressés ce qui n'est pas chose facile pour une jeune diplômée. Mes doutes sur mes capacités s'estompent avec le temps, et j'apprécie de plus en plus mon boulot. 

La suite au prochain épisode ...

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20 octobre 2007 6 20 /10 /octobre /2007 10:57

badge---tudiant-IFSI.jpgLe jour J se rapproche, et le stage est de plus en plus dur. Il faut d'une part apprendre à prendre en charge 6 à 8 patients de A à Z, y compris le coté administratif (chose pour laquelle l'école ne nous forme pas ..). Résultat : beaucoup de mal à s'organiser, et je pars tous les jours avec une heure de retard.

Il faut de plus acquérir la technique des soins du service : quand on sait que le service comprend 3 spécialités (orthopédie, maxillo facial, plastique) + les hébergés, la diversité des soins est considérable. Comment faire pour progresser quand la charge de soins est énorme et que le personnel n'a pas le temps de vous superviser ? 

Résultat de tout ça : le stress monte vitesse grand V ! Je ne me rappelle pas en avoir autant bavé dans toute ma scolarité .....

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10 octobre 2007 3 10 /10 /octobre /2007 08:58

badge---tudiant-IFSI.jpgOn y est, ça y est, au diplome ! Me voici enfin sur mon dernier terrain de stage infirmier, ou je dois passer mon diplôme le 6 novembre. Le fait que cette date soit si loin va me permettre de me remettre à travailler avec les techniques  de l'hôpital, qui sont vraiment différentes de celles d'un SMUR, ou je viens de passer 10 semaine de rêve.

Je fais donc ce dernier stage à l'hôpital Nord, au 1erA, dans le service du professeur Casanova. C'est de la chirurgie esthétique, maxillo faciale, traumatique et stomatologique. La multiplicité des spécialités en font un service chargé en soins, ce qui me laissera un grand choix (y compris à mon jury), le 06 novembre.

Pourvu que tout se passe bien ....

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25 septembre 2007 2 25 /09 /septembre /2007 20:51

isp-ph3.jpgBonsoir,

Il semblerait que mon Travail de Fin d'Etudes (anciennement dénommé mémoire, question de mode), mon si minable Travail, au vu de l'oral qui en a découlé, intéresse un médecin de mon terrain de stage. Il souhaite en faire un article à paraitre dans une revue intitulée "Urgence Pratique". Cool, non ?
Je posterai quand j'en saurai plus. Pour le moment, je lui ai laissé un exemplaire, qu'il lira tranquillement d'ici la semaine prochaine. Il m'a même demandé de lui donner cet exemplaire, et de lui dédicacer ! C'est un médecin que j'aime beaucoup, particulièrement humain, et très humble aussi.

Petite explication sur mon mémoire: Il traite de la prise en charge de la douleur (traumatique) par l'infirmier sapeur pompier, en milieu pré hospitalier (avant l'arrivée aux urgences donc). J'ai pu constater certaines carences quant à cette prise en charge. Je me suis appuyée sur les dénombrements que j'ai pu effectuer sur les compte rendus de protocoles de soins infirmiers d'urgence qui ont été gracieusement mis à ma disposition par le Service de Santé et de Secours Médical 13, autrement dit le service santé des pompiers.
J'ai donc constaté deux types de facteurs : 
D'une part ceux qui sont extrinsèques à l'infirmier, qui ne dépendent pas directement de lui (conditions d'intervention, urgence vitale prioritaire, refus de soins ...) et d'autre part les facteurs intrinsèques, qui sont donc directement liés à l'infirmier, notamment à son jugement. J'élabore plusieurs hypothèses comme celle qui suppose qu'un infirmier qui a éprouvé dans sa chair le vécu douloureux d'une fracture sera plus sensible à la douleur des autres et donc plus disposé à la soulager. Je parle aussi de l'influence que certains courants des pensée comme stoïcisme, qui prone la résistance à la douleur, pourrait avoir sur le jugement de l'infirmier. Et enfin, je remet au gout du jour une vieille théorie, non validée à l'époque car jugée trop abstraite, qui affirme que les réactions à la douleur, notamment physiologiques (cri, augmentation de la fréquence cardiaque, estomac noué ...) seraient des réactions acquises au cour de l'évolution, qui favoriseraient la préparation au combat, auquel la douleur serait rattachée. Elle pourrait donc transmettre à un groupe proche du souffrant (l'homme aurait un instinct grégaire semble t il ...) ces réactions physiologiques de préparation, pouvant même expliquer la réaction de fuite de certains soignants devant une douleur qui dérange ....

Ce sont donc ces facteurs intrinsèques à l'infirmier qui semblent intéressants, et qui pourraient surtout apporter quelquechose au débat actuel. 
Affaire à suivre ....

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